散骨クルーズ・資料請求フォーム<代理プラン>

海洋散骨サービス「代理散骨プラン」の資料をお届けいたします。
代理散骨は船に乗ることなく当社スタッフが代わりに散骨する「代行プラン」です。
基本情報や希望などを以下のフォームに入力をお願いいたします。


名前
フリガナ
住所
郵便番号
-




連絡可能な電話番号
-
-
メールアドレス

希望の散骨ポイント(場所)
問合せ・メッセージ
不明なことや相談につきましては、問合せ・メッセージ欄に記入をお願いいたします。
個人情報の取扱いへの同意
<お客様の個人情報の取り扱いについて>
・お客様の個人情報は「資料の送付」「見積書の送付および送信」「問い合わせ」や「相談」の回答および対応、弊社ホームページご利用状況調査の目的の範囲でお取り扱いいたします。なお、お預かりした個人情報は散骨クルーズを運営する株式会社清蓮のみで利用させていただきます。
個人情報に関するお問い合わせについては、「散骨クルーズ・個人情報の取扱い」をご確認いただき、下記にご連絡ください。
株式会社清蓮 : 0800-888-8788
散骨クルーズ・個人情報保護方針:https://sankotu-cruise.com/privacy_policy.html
規約への同意
<ご利用に関するご注意>
・入力フォームの電話番号、メールアドレス、住所は正しく入力ください。記載に不足がある場合はパンフレットのお届けができない場合がございます。予めご了承ください。
・「お問い合わせ」や「ご要望」の回答の内容により、Eメールではなく、お電話でさせていただく場合がございます。
・「問合せ」や「相談」への回答をさせていただく際に、ドメイン拒否をされているとメールが届かない場合があります。その場合は電話にてご連絡させていただきます。ご了承ください。
・弊社からの返信Eメールは、お客さま個人宛にお送りするものです。返信Eメールについての著作権は弊社に帰属しており、弊社に無断で一部または全部を転載、2次利用したり、その他の目的で利用することは固くお断りいたします。
営業目的のご提案につきましては、ご回答できない場合がございます。予めご了承ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています